И снова о прививках - 10 прививок для взрослых.

6 лет назад 2354 16

Нам всегда кажется, что корь, свинка и ветрянка — призраки из далекого детства. И взрослым они не так страшны, чтобы делать прививки. На самом деле нет: в 2017 году той же ветрянкой заболели 46 тысяч совершеннолетних россиян.

Так как же прокачать иммунитет после 18 и сколько это стоит? Вся информация о прививках содержится в Национальном календаре. Однако в нем прописан порядок вакцинации взрослых только от 6 заболеваний. В других странах национальные календари шире. Предоставим общий список, объединив в нем российские и мировые рекомендации.

Грипп

Как этим можно заразиться. Пообщаться с заболевшим коллегой или сходить в театр, кино, ресторан во время эпидемии.

Зачем прививаться. В Северном полушарии эпидемии гриппа случаются каждую зиму, заболевают 5–15% населения. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от гриппа умирают до полумиллиона человек.

Кому особенно важно. В группе риска — пожилые, беременные, дети до 5 лет и хронически больные. У них грипп способен спровоцировать заболевания сердца, легких, почек, печени, крови, нарушить обмен веществ или ослабить иммунитет.

Однако, к примеру, Центр по контролю и профилактике заболеваний США в этом году рекомендует делать прививку всем без исключения. По его оценкам, всеобщая вакцинация снижает риск заболеть гриппом на 40–60%.

Как прививаться. Раз в год. Дело в том, что вирус постоянно немного меняется, и фармкомпании подстраивают свои вакцины под эти изменения.

Бесплатно прививают в поликлинике, к которой вы прикреплены. В Москве работают дополнительные прививочные пункты возле станций метро, в МФЦ и в торговых центрах.

Но за счет государства обычно закупают российские вакцины, которые содержат меньше антигенов, чем рекомендует ВОЗ. Так, например, ВОЗ советует включать 15 микрограмм антигенов для каждого штамма, а в российских «Грипполе Плюс» и «Совигриппе» содержится по 5-11 микрограмм.

В частных клиниках обычно можно привиться соответствующими всем рекомендациям ВОЗ вакцинами «Инфлювак», «Ваксигрип» и «Ультрикс». В Москве один укол стоит 500–1 500 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на прививку от гриппа — боль и покраснение в месте укола. Реже возникают головная боль, температура, боль в мышцах и суставах.

Гепатит В

Как этим можно заразиться. Заняться незащищенным сексом, попасть к стоматологу или мастеру маникюра, который плохо стерилизует инструменты, попробовать инъекционные наркотики, почистить зубы щеткой больного человека.

Зачем прививаться. Вирус гепатита В легко передается через кровь и провоцирует тяжелые заболевания печени. У 15-25% людей с хроническим гепатитом В возникает печеночная недостаточность или рак печени.

В 2017 году в России гепатитом В заразились 1 200 взрослых, еще у 14 000 болезнь хроническая. Государство почти не помогает больным, получить бесплатное лечение очень сложно. Заболевшие покупают противовирусные лекарства за свой счет — месячный курс стоит от 2 000 до 10 000 рублей. Причем чаще всего препараты не лечат, а лишь подавляют размножение вируса, то есть их приходится пить всю жизнь.

Кому особенно важно. Обычно от гепатита всех прививают в младенчестве, а иммунитет сохраняется в течение 30 лет. Если вы не знаете, делали ли вам прививку, вакцинируйтесь еще раз. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует сделать это в следующих ситуациях:

вы живете с человеком, у которого гепатит В;

у вас нет постоянного полового партнера;

вы мужчина и занимаетесь сексом с мужчинами;

вы иногда употребляете инъекционные наркотики;

вы работаете в медицинском учреждении;

у вас диабет, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная или печеночная недостаточность;

вы планируете длительную поездку в страну, где распространен гепатит В.

Как прививаться. В России взрослых прививают вакцинами "Энжерикс В" и "Регевак В". Потребуется три укола: второй делают через месяц после первого, третий — через полгода.

Прививку можно сделать бесплатно в поликлинике или за свой счет — в Москве один укол стоит 600–900 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита В — раздражительность, боль и покраснение в месте укола.

Гепатит А

Как этим можно заразиться. Съесть плохо помытые овощи или фрукты, попить воды из-под крана в экзотической стране. Или заняться анальным сексом без презерватива.

Зачем прививаться. Гепатит А часто считают детским заболеванием, но это ошибочно — в 2017 году им заболели 6 000 взрослых россиян. У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, темнеет моча, возникает понос, рвота, желтеет кожа.

Гепатит А не приводит к хроническим болезням печени, но может ослабить здоровье. При этом лекарств, убивающих вирус гепатита А, не существует. Человек выздоравливает сам, но долго — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кому особенно важно. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует прививаться людям, живущим в районах с высокой заболеваемостью, мужчинам-гомосексуалам, наркоманам, людям с заболеваниями печени и путешественникам.

Как прививаться. В России зарегистрировано пять вакцин от гепатита А: «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс», «АЛЬГАВАК М», «Геп-А-ин-ВАК». Прививают дважды, второй укол делают через 6–18 месяцев после первой, точный срок зависит от марки вакцины.

В поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции или вы рискуете заразиться на работе. Положена ли вам бесплатная прививка, уточняйте на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Если часто путешествуйте по миру — сделайте прививку за свой счет. В Москве она стоит 1 500–2 500 рублей в зависимости от вакцины.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита А — боль или покраснение в месте укола, повышение температуры, потеря аппетита.

Корь, краснуха, свинка

Как ими можно заразиться. Пообщаться с заболевшим человеком, поесть с ним из одной тарелки.

Зачем прививаться. Корь может привести к тяжелым осложнениям: слепоте, отиту, пневмонии и энцефалиту. У беременных из-за нее случаются выкидыши или преждевременные роды.

В 2017 году заболеваемость корью выросла в России в 4,5 раза по сравнению с 2016 годом. Это происходит из-за того, что многие люди отказываются от прививок.

Краснуха опасна прежде всего для беременных. Если женщина заразится в первом триместре, то у ребенка могут быть врожденные заболевания: глухота, катаракта, сердечная недостаточность, повреждения печени и селезенки, интеллектуальные нарушения.

Свинкой (паротитом) в 2017 году заразились 2 300 взрослых россиян. У мужчин, переболевших паротитом, могут воспалиться яички, у женщин — яичники и грудь. Еще инфекция провоцирует энцефалит, менингит, может вызвать глухоту.

Кому особенно важно. От краснухи рекомендуют обязательно вакцинироваться всем непривитым и неболевшим женщинам, которые планируют беременность. Если не помните, болели ли вы краснухой, уточните у врача, как лучше поступить: сначала сдать анализ крови на антитела или сразу сделать прививку. Позаботьтесь о вакцинации заранее: после прививки нельзя беременеть минимум месяц.

Но даже если вы — одинокий мужчина, все равно лучше вакцинироваться. Если заболеете, то станете угрозой для всех женщин, с которыми контактируете: вирус распространяется воздушно-капельным путем и очень легко передается от человека к человеку.

Иммунитет к кори, краснухи и паротиту ослабевает через 10–15 лет после предыдущей вакцинации. Чтобы понять, нужна ли вам прививка, загляните в прививочный сертификат. Если его нет — посоветуйтесь с врачом.

Как прививаться. Защиту сразу от трех инфекций содержит вакцина «Приорикс». Существуют и прививки для профилактики каждой из инфекций по отдельности. Так, вакцинироваться только от краснухи имеет смысл женщине, планирующей беременность, а только от кори или только от паротита — после контакта с больным. В Москве «Приорикс» стоит в среднем 1 500 рублей, «Вакцина против краснухи» — 500 рублей.

Побочные эффекты. После «Приорикса» чаще всего появляется покраснение в месте укола и повышается температура. После «Вакцины против краснухи» у 1–2% взрослых возникает сыпь и увеличиваются лимфоузлы. У каждой четвертой женщины через одну-три недели появляется боль в суставах.

Столбняк, дифтерия, коклюш

Как этим можно заразиться. Чтобы заболеть столбняком, достаточно разбить коленку на улице или поцарапать палец ржавым гвоздем. Коклюш и дифтерия передаются по воздуху: можно заболеть, поговорив с инфицированным человеком.

Зачем прививаться. Столбняк поражает центральную нервную систему: у больного случаются мышечные спазмы и конвульсии.

Дифтерия — заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно болезнь начинается с боли в горле и повышения температуры. Токсин, который выделяет возбудитель, может попасть в кровь и повредить сердечную мышцу, нервы, нарушить работу почек, вызвать кровотечение.

Коклюш — болезнь, при которой возникает сильный неконтролируемый кашель. Приступы могут продолжаться до десяти недель.

Кому особенно важно. Беременным женщинам.

Как прививаться. Прививку от дифтерии, столбняка и коклюша обновляют каждые 10 лет. От первых двух инфекций можно бесплатно привиться вакциной «АДС-М»в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.

Отдельной вакцины от коклюша в России не зарегистрировано. Но есть вакцина «Адасель», которая защищает от всех трех болезней. В Москве она стоит 4 000 рублей.

До появления „Адасель“ коклюшный компонент входил только в детские вакцины — не было возможности привить взрослых. Вакцина позволяет прививать женщин в третьем триместре беременности. Через плаценту антитела передаются ребенку и защищают его в первые три месяца жизни, до того, как ему сделают первую прививку от коклюша, дифтерии и столбняка.
Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на «АДС-М» — повышение температуры, слабость, боль и отек в месте укола. На «Адасель» — боль, отек и покраснение в месте укола, боль в мышцах, отеки суставов.

Пневмококковая инфекция

Как этим можно заразиться. Пообщаться с человеком, который кашляет или чихает.

Зачем прививаться. Пневмококк провоцирует отит, пневмонию, менингит. Их лечат антибиотиками. В трех случаях из десяти подобрать лечение не получается, поскольку бактерии становятся устойчивее к таблеткам.

Кому особенно важно. В группе риска — все старше 65 лет, курильщики, а также люди с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, рака или других серьезных болезней. Нужна ли вам прививка, узнайте у врача.

Как прививаться. Существует два вида вакцин от пневмококковой инфекции — от 13 и 23 разновидностей Streptococcus pneumoniae. «Превенаром 13»и «Пневмоваксом 23» прививают один раз в жизни. Но эти вакцины появились менее 10 лет назад, так что едва ли вас вакцинировали в детстве. Еще одну вакцину — «Пневмо 23» — обновляют каждые три года.

Бесплатно от пневмококковой инфекции прививают только детей, взрослые вакцинируются за свой счет — в Москве один укол стоит от 2 500 до 4 000 рублей.

Побочные эффекты. Самые частые реакции на «Превенар 13» — повышение температуры, раздражительность, рвота, сонливость, ухудшение сна и аппетита, головная боль, боль в суставах, озноб, утомляемость. После «Пневмовакса 23» и «Пневмо 23» возникают покраснение, боль, отек в месте укола, температура.

Менингококковая инфекция

Как этим можно заразиться. Пообщаться с зараженным человеком.

Зачем прививаться. Инфекция может спровоцировать воспаление оболочек головного и спинного мозга, заражение крови. 10% больных умирают в течение первых двух суток, даже если врачи делают все возможное для их спасения. В 2017 году в России менингококковую инфекцию диагностировали у 250 взрослых.

Кому особенно важно. Прививаться рекомендуют людям из регионов с высокой заболеваемостью, путешественникам, которые собираются в Африку, военным, студентам в общежитии, людям без селезенки и ВИЧ-инфицированным.

Как прививаться. Существует не менее 12 типов менингококка, называемых серогруппами. Но чаще всего болезни провоцируют группы А, B, C, W и Y. В России делают прививки от серогрупп А, C, W и Y. Вакцина от менингококка группы В не зарегистрирована.

Бесплатно от менингококка серогрупп A и С прививают призывников и жителей регионов с высокой заболеваемостью. Проверить свой регион можно на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Но лучше привиться вакциной, которая защищает от четырех менингококковых серогрупп: A, C, W и Y. Вакцина «Менвео» подходит людям в возрасте до 65 лет, «Менактра» — до 55 лет. Делают одну прививку, в Москве она стоит 5 000–7 000 рублей.

Побочные эффекты. Чаще всего после «Менвео» возникают головная боль, тошнота, боль в мышцах, боль и покраснение в месте укола. После «Менактры» снижается аппетит, возникает диарея, боль в суставах, боль и покраснение в месте укола.

Вирус папилломы человека

Как этим можно заразиться. Заняться сексом с инфицированным человеком. Вирус передается через кожу, презерватив не защитит.

Зачем прививаться. ВПЧ — самая распространенная вирусная половая инфекция. Она может привести к раку шейки матки, ануса, вульвы, влагалища или пениса.

Рак шейки матки — четвертое по распространенности среди женщин онкозаболевание. Половина заболевших умирают. По данным ВОЗ, 99% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы человека.

Известно множество разновидностей вируса. Но чаще всего рак вызывают типы 16 и 18 — на них приходится 70% всех случаев рака шейки матки.

Кому особенно важно. Прививки делают женщинам до 26 лет и мужчинам — до 21 года, которых не вакцинировали в подростковом возрасте. Но трассексуалам, мужчинам-гомосексуалам и ВИЧ-инфицированным рекомендуют прививаться и после 26 лет.

Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни. У кого-то первый секс случается в 13 лет, а у кого-то — в 30. Поэтому основные исследования и рекомендации сфокусированы на возрасте в 26 лет.

Но безопасность и эффективность вакцин оценивалась у девочек и женщин от 9 до 45 лет. Поэтому прививаться женщинам старше 26 лет можно и нужно. Более того — вакцинация показана даже женщинам, которые уже заразились вирусом папилломы человека.

Что касается мужчин, то данных об эффективности вакцин после 26 лет недостаточно. Но, если у мужчины не было половых контактов до этого возраста, то, по логике, эффект от вакцинации будет. Просто пока это не доказано.

Как прививаться. В России доступны две вакцины против вируса папилломы человека: «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от типов вируса 16 и 18, «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки. Потребуется три укола, один стоит в Москве 9 000–11 000 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные побочные реакции на «Гардасил» — покраснение и боль в месте укола, на «Церварикс» — головная боль, боль в мышцах, чувство усталости, боль и покраснение в месте укола.

Ветряная оспа

Как этим можно заразиться. Инфекция очень легко передается от человека к человеку: достаточно мимоходом пообщаться с больным ветрянкой или совершенно случайно взять с ним билеты на соседние кресла на большой высоте.

Зачем прививаться. У взрослых болезнь протекает тяжелее, часто возникают осложнения: пневмонии и энцефалиты. После выздоровления вирус остается в нервных клетках и может вызвать опоясывающий лишай. В 2017 году ветрянкой переболели 46 000 взрослых россиян.

Кому особенно важно. Тем, кто не болел ветрянкой и не прививался от нее в детстве.

Как прививаться. В России зарегистрирована только одна вакцина от ветряной оспы для взрослых — «Вариликс». Делают два укола с интервалом в шесть недель. В Москве один укол обойдется в 3 000–4 000 рублей.

Если в семье кто-то заболел, а у вас нет иммунитета, сделайте прививку экстренно. Для этого обратитесь в больницу в течение первых четырех дней.

Побочные эффекты. Наиболее частые реакции на «Вариликс» — боль и покраснение в месте укола, отек, повышение температуры сыпь, визуально не схожая с ветряной оспой.

Клещевой энцефалит

Как этим можно заразиться. Через укусы клещей и непастеризованные молочные продукты, например, деревенское молоко.

Зачем прививаться. У 20–30% заразившихся возникают спутанность сознания, нарушения в работе органов чувств или смертельно опасный отек головного или спинного мозга. Один из ста заболевших умирает. В 2017 году клещевым энцефалитом заболели 1 700 россиян.

Не существует специальных лекарств, которые борются с вирусом клещевого энцефалита. В России после укуса клеща пациенту вводят иммуноглобулин, но у этого метода нет доказанной эффективности, на Западе его не используют.

Кому особенно важно. Если живете или собираетесь ехать в регион, где энцефалит встречается часто, прививку оплачивает государство. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор. Если в вашем регионе нет бесплатных прививок, но вы часто бываете на природе, вакцинируйтесь за свой счет. Обычно первую прививку делают зимой, до начала сезона активности клещей.
Как прививаться. В России зарегистрированы вакцины «Энцепур», «ФСМЕ-Иммун», «Клещ-Э-Вак», «Вакцина клещевого энцефалита». Прививают трижды, интервал между первой и второй прививками составляет 1–7 месяцев. Третью дозу вводят через 5–12 месяцев после первой. Прививки обновляют раз в 3–5 лет в зависимости от рекомендаций производителя. В Москве один укол стоит 500–1 500 рублей.

Если вам срочно понадобилось ехать в регион с высокой заболеваемостью, прививку сделают экстренно — интервал между первым и вторым уколом сократят до нескольких недель.

Экстренная вакцинация — лучший метод профилактики клещевого энцефалита в ситуации, когда до поездки в неблагополучный регион осталось 2–4 недели. Если время позволяет, лучше пройти вакцинацию по плановой схеме: это дольше, но эффективнее.
Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на «Энцепур» — общее недомогание и головная боль, на «ФСМЕ-Иммун» — боль в месте укола. После «Вакцины клещевого энцефалита» чаще всего повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. После «Клещ-Э-Вака» у одного человека из ста наблюдаются покраснение, припухлость, боль в месте укола, тошнота, головная боль, температура.

Вопросы

Я хочу сделать прививки в частной клинике. Сколько это стоит?

В таблице ниже указана средняя стоимость прививок в частных клиниках Москвы, в регионах цены ниже. Если вы живете в столице, но собираетесь в провинцию по делам или в гости, то сделайте прививки там — скорее всего, удастся серьезно сэкономить.

Не забывайте, что помимо самой вакцины вам придется оплатить консультацию терапевта, который должен удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре. В среднем осмотр перед вакцинацией стоит 500-1000 рублей.

Прививка Один укол в Москве, ₽

Грипп 800—1 000

Гепатит В 600—900

Гепатит А 1 500—2 000

Корь, краснуха, паротит 500—1 500

Столбняк, дифтерия, коклюш 700—4 000

Пневмококк 2 500—4 000

Менингококк 5 000—7 000

ВПЧ 9 000—11 000

Ветрянка 3 000—4 000

Клещевой энцефалит 500—1 500

Я не знаю, какие прививки у меня есть. Что делать?

Поищите прививочный сертификат, это такая книжечка размером с паспорт, куда врачи заносят все прививки. Еще информацию можно получить у участкового терапевта или в архиве поликлиники, в которую вы ходили в детстве.

Вне зависимости от того, удалось ли восстановить информацию, обратитесь к терапевту. Сообщите ему, какие заболевания и аллергии у вас есть, были ли раньше побочные эффекты после прививок. Поставьте врача в известность, если вы беременны или планируете зачать в ближайшее время. После беседы терапевт составит для вас график прививок.

Говорят, перед прививками нужно сдавать анализы на антитела. Это правда?

Нет опасности в том, чтобы продублировать прививки без всяких анализов. Исследования на напряженность иммунитета, как правило, назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями, например, раковым больным или ВИЧ-инфицированным.

Много времени потребуется на одну прививку?

Если у вас нет времени на походы в клинику или вы хотите сделать прививки побыстрее, например, перед поездкой в тропическую страну, поговорите об этом с врачом. Многие вакцины можно вводить одновременно и, таким образом, привиться за пару визитов сразу от нескольких заболеваний.

В целом, вакцинация не занимает много времени. В назначенный день вам нужно без температуры прийти в больницу. Медсестра сделает укол в плечо или лопатку, вы посидите 15 минут возле процедурного кабинета и поедете по своим делам.