Серия статей о естественных родах - 2

На курсах подготовки к мягким родам женщин обучают специальным приёмам вхождения в изменённое состояние сознание.

Прежде всего надо убрать из комнаты где находится роженица всё, что заставляет работать неокортекс - кору головного мозга, ответственную за логическое мышление. Это часы, компьютер, телевизор, телефон, книги и журналы. Всё это заставляет работать наше сознание. Не должна рожающая женщина считать схватки! Роды это только затормозит. Чтобы рожающая в роддоме женщина могла спокойно войти в изменённое состояние сознания, нужно чтобы рядом с ней был любимый мужчина или тот, кому она доверяет. Именно он будет осуществлять контроль за всем происходящим, считать схватки и передавать женщине инструкции акушерки.


Помогают войти в изменённое состояние соз-я:
вода - когда рожающая женщина стоит под душем, а ещё лучше лежит в ванне на каждую клеточку её кожи воздействет вода. Физиологам известно, что тактильный импульс (от прикосновения) достигает мозга быстрее, чем болевой импульс. Поэтому импульсы от прикосновения воды "забивают" чувтвительные зоны мозга, не давая почувствовать боль. Чтобы достичь этого эффекта, необходимо, чтобы вода закрывала хотя бы 2/3 живота.
Одна женщина с курсов в центре "Семья" рассказывала, что сидела во время схваток в ванной больше часа - так ей было там хорошо, иногда вспоминала, что пора бы уже вызвать скорую и опять забывала, её тоже качало как на волнах. А потом она добавила, что было это в августе, когда а городе отключают горячую воду, то что вода была холодная она даже не заметила! Приехала в роддом на полном раскрытии и родила совершенно здорового малыша на 4 кг.

дыхание - глубокое и размеренное помогает постепенно расслабиться и перестать контролировать окружающее, кроме этого снимает напряжение скелетной мускулатуры, даёт дополнительный кислород работающей мышце матки и ребёнку, а это уже профилактика гипоксии в родах.
Существует специальная техника отвлекающего дыхания: частое как по собачьи, по достаточно глубокое (похожее на холотропное дыхание) - хорошо обезболивает схватки, в тоже время делая их более эффективными. Переувлекаться специальными схемами дыхания акушеры не советуют, чтобы не стимулировать сознание.

массаж - очень эффективен в родах для снятия психологической усталости и мышечного утомления. Причём между схваток надо делать расслабляющий (потряхивающий и поглаживающий) массаж, гладить можно лицо, а потряхивать руки или спину , а на схватках сильный (растирающий массаж крестца, разминающий массаж мышц спины вдоль позвоночника) - чтобы отвлечь от болевых ощущений. Будущие папы очень хорошо с этим справляются, только сначала им надо всё объяснить, а лучше показать.

Звучание - лучше всего петь открытые звуки ААА, ООО, представляя, что сила звука идёт сверху вниз, работая на раскрытие ш.м. Женщины, занимающиеся йогой поют мантру ОУМ, тоже полезно.

Но самое главное, что небходимо рожающей женщине для включения изменённого состояния сознание и гармоничных родов - покой, тишина, уединение, приглушённый свет и спокойная молчаливая акушерка. Это позволяет максимально отключить сознание и начать чувствовать свои потребности и потребности рождающегося малыша.
Этому требованию хорошо соответствуют родильные палаты в родовых центрах в США и в Европпе. Где рядом с такими палатами есть и необходимое оборудование, и операционные, но используются они крайне редко, потому что в них редко возникает необходимость.
Происходит это потому, что при удовлетворении физиологических потребностей рожающей женщины, гормональная регуляция родов работает без сбоев, и потому родовая деятельность идёт так как и было задумано природой. У кого то быстрее, у кого то медленнее.

***

И так, нельзя расчитывать на безопасность домашних родов, если:
у женщины предлежание плаценты (полное или частичное)
плод неправильно расположен: поперечное положение, косое положение, ножное предлежание или "сидячее расположение",
ягодичное предлежание принимают не все акушеры, но равно как и в роддоме, не все врачи позволят при таком предлежании естественные роды - всё это выясняется по данным УЗИ
патология свёртывающей системы крови у женщины - выясняется ещё до беременности по развёрнтым анализам крови.
Дома соответственно нельзя рожать при таких заболеваниях как ВИЧ, генитальный герпес, рубцы после диатерм коагуляции на шейке матки, когда показано только кесарево сечение. То же самое относится к женщинам с миопией высокой степени - риск отслойки сетчатки при естественных родах, с гестозом тяжёлой степени и с преэклампсией (высокое артериальное давление, резко повышенный белок в моче, отёки и т.п.) Ну, и вообще с любой тяжелой хр. патологией, когда возможность самих родов может быть поставлена под сомнение.

***

Что можно сделать для естественной стимуляции схваток (не нужно тем, у кого быстрые или стремительные роды):
активная позиция женщины в родах: т.е. на схватках, когда это ещё получается, нужно ходить, менять позы, раскачиваться стоя на четвереньках или облокотившись на что-то.
Если женщина лежит во время раскрытия шейки матки на спине, тяжелая матка с малышом, околоплодными водами, плацентой давит на брюшную аорту, проходящую вдоль позвоночника, нарушая этим кровообращение в плаценте - это влияет и на состояние ребёнка и на работоспособность мышцы матки. А ещё матка давит на конный хвост - так называется массивное нервное сплетение, которое расположено как раз на уровне крестца, это, конечно, значительно усиливает болевые ощущения. Кроме того, когда у женщины сильно ограниченной в своей подвижности во время родов, например под капильницей или при кардиоманиторинге, начинают вырабатываться гармоны подавленного действия - кортизол и кортизон, у роженищы они вызывают подавленное угнетённое, даже безвольное состояние (уже родите как нибудь за меня), а у плода действуют разрушающе на тимус, железу внутреннй секнеции, отвечающую за иммунитет. Отсюда и часто болеющие дети после тяжелых родов.

очень хорошо стимулируют схватки ласки мужа - это и стимуляция сосков, и поцелуи, и поглаживания

а ещё оказывается очень полезно смешить рожающую женщину - смех схватки и усиливает и делает менее болезненными

очень важно не забывать на схватках опорожнять мочевой пузырь. Дело в том, что позывы на мочеиспускание роженица практически не ощущает, а переполненный мочевой пузырь серьёзно затрудняет сокращения матки.

ну и конечно, серьёзную помощь может оказать аромотерапия - горячий компресс на поясницу с маслом лаванды или бергамота, нероли, можно и в сочетании, или холодный компресс на лоб той же лаванды, ладана. Но самое эффективное масло в родах - это масло розы, оно гармонизирует работу верхнего и нижнего сегментов матки. Среди статей на сайте есть моя статья, где подробно написано про аромотерапию в родах.

ещё по поводу силы и интенсивности схваток есть такой важный нюанс: для того, чтобы работать, т.е. сокращаться любой мышце необходим кальций, но запасы кальция в организме конечны, т.е. не успевает организм его быстро поставлять матке. Поэтому в родах может наступить такой момент, когда всё шло хорошо и вдруг схватки прекратились, если дать возможность женщине отдохнуть в течении часа, схватки возобновятся сами, без стимуляции. Но можно организму помочь, например пить во время схваток свежевыжатый морковный сок, как богатый источник ионизированного кальция или просто за 2 недели до родов провепить коротким курсом препараты кальция, чтобы насытить им организм.

вообще полезно на схватках подкреплять свои силы, последнее время слышала, что в роддомах разрешают брать с собой в предродовую шоколад и минералку без газа, но гораздо больше энергии можно получить, если пить свежевыжатый апельсиновый сок или зелёный чай с 1 ст.л. меда и соком 0,5 лимона, а можно пить спирулину или любые пищевые добавки разрешённые во время беременности (те что принимали).

Примерно за 1 час до рождения малыша интенсивность схваток, а вместе с ними и болевых ощущений значительно возрастает, это происходит потому, что головка ребёнка начинает своё движение внутри костей таза, совершая при этом внутренний поворот. В это время уже нельзя вводить обезболивающие или делать эпидуральную анестезию, чтобы не возникло угнетения дыхательного центра младенца. Фокус в том, что если женщина уже получала во время схваток анальгетики, выработка своих обезболивающих гормонов - эндорфинов у неё уже прекратилась, и этот период может оказаться для неё очень сложным. Поэтому я против медикаментозного обезболивания родов.

Но мы можем помочь себе:
для того, чтобы малыш быстрее повернулся в полости таза, женщине надо занимать асимметричные позы и искать ту позу, в которой ей будет максимально комфортно. Например, сидя на корточках, одну ногу выпрямить и отставить в бок, упираясь руками либо в пол, либо придерживаясь за кровать. Для родов в роддоме можно взять с собой коврик-пенку, чтобы занимать на полу удобные для вас позы.
В это время жещины часто ощущают одну большую схватку, слегка угасающую, а потом начинающуюся с новой силой - в такой момент очень облегчает состояние сидение на унитазе или на судне, если рядом нет унитаза, главное в туалете не закрываться, чтобы при необходимости позвать помощников. К стати в Европе многие женщины рожают на унитазе, конечно, подстелив на него старильныю пеленку, а акушерка страхует выходящегго ребёнка. А в 16-18 веках в приданое голландской невесты входил даже специальный стул для родов! С дыркой в сиденье.

Как ещё можно обезболить схватки:

Женщина стоит на кровати на четвереньках, а помошник со всей возможной силой растирает ей крестец или костяшками пальцев или специальным массажным мячиком, очень хорошо отвлекает.

Ещё одна точка обезболивания находится с 2-х сторон на внутренней стороне подвздошных костей. В обычном состоянии нажатие на них очнь неприятно, но в родах действует тоже отвлекающе.

Ещё один способ: растираем свой живот. на вдохе руки идут вверх, на выдохе вниз по коже живота.

ну, и опять же вода, погрузившись в воду, можно заметно снизить болевые ощущения. Но в этот период даже домашние акушерки стараются выгнать женщину из ванны.

Нужно сказть, что боль очень важный симптом в родах, и если больстала очень сильной или невыносимой и не ослабляется приведёнными выше способами - это повод обращения за помощью, так как возможно что-то пошло не так и организм об этом сигнализирует. Поэтому боль тоже имеет свой смысл
http://house-of-mouses.livejournal.com/16412.html